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感冒发烧 不一定要服用抗菌药

2017/04/19
    春季是感冒的高发季节,最近感冒人群明显增多。感冒通常由病毒引起的一种常见呼吸道感染性疾病,主要表现为咳嗽、嗓子疼、流鼻涕、鼻塞或打喷嚏,有时伴随着肌肉疼痛、乏力、头痛和食欲差。成人感冒通常不伴有发烧,但婴儿或儿童感冒时常伴有发烧。成人咳嗽伴有发烧,通常提示可能是流感。

  感冒通常可以自愈,起病初期通常感觉乏力伴有寒战、打喷嚏或头痛,随后几天出现流鼻涕和咳嗽。症状通常在暴露后16小时出现,在随后的2~4天症状最严重,感冒通常在7~10天缓解,有时会长达3周。咳嗽的平均时间是18天,35~40%的儿童咳嗽会超过10天,也有10%的儿童咳嗽超过25天。症状的出现并不是病毒对机体组织的破坏,而是机体对病毒的免疫反应。

  目前研究表明,超过200多种病毒可以引起感冒,其中鼻病毒最为常见,约占感冒的30~80%。除鼻病毒外,其他可引起感冒的病毒还包括人冠状病毒、流感病毒、腺病毒、人副流感病毒、人呼吸道合胞病毒和肠病毒。感冒通常是由多种病毒引起。

  目前唯一可能有效预防感冒方式是物理方法,例如洗手和带口罩;在医院中,可使用一次性手套。由于感冒的传播速度快,症状没有特异性,因此很难采取隔离措施。预防流感,可以接种由当地卫生部门推荐的流感疫苗。

  目前尚无发现感冒完全治愈或缩短病程的方法,现有药物只是缓解症状的治疗,例如体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧;鼻塞严重者可选用鼻粘膜血管收缩药伪麻黄碱;流清鼻涕者可选用抗过敏药氯苯那敏等。

  抗菌药只是对细菌有抑制或杀灭作用,对病毒无效,如果感冒一开始就服用抗生素,不但对治疗无益,还会引起药物不良反应和使产生细菌耐药性。因此,若得了感冒,只要注意休息、戒烟、多饮白开水、保持口腔和鼻腔清洁(如用淡盐水漱口)、进食易消化食物,同时经常开窗,保持室内空气清新,一般7~10天即可自愈。当感冒后咳嗽频繁,伴黄稠粘痰、发热、咽痛等继发细菌感染时,应到医院检查,确定是否是细菌感染,根据病情方可选择相应的抗菌药物进行治疗。

  常用抗感冒药,品种繁多,但处方大同小异,由多种药理作用的成分组成,称为复方制剂。使用抗感冒药应注意以下几点:

  不应同时服用多种抗感冒药,避免重复用药及产生不良反应。

  复方感冒药中含有多种抗过敏成分,比如氯苯那敏、苯海拉明,这些药物服用后会产生困倦,不宜从事驾驶、机械操作、高空作业等工作。


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