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过度肥胖影响受孕

2017/04/26
    常常听到别人说太胖太瘦对怀孕都不好,特别难受孕。胖人受孕真的很难?为什么胖人不容易怀孕呢?春天是万物复苏、生机勃勃的好季节,所以也到了孕育宝宝的高峰期。但是也有部分女性因无法怀孕而苦恼。

  肥胖影响受孕机率的原因有多种,例如女人如果太胖,体内的脂肪含量就会过高影响内分泌,导致内分泌紊乱从而影响月经规律性;肥胖会导致排卵困难;肥胖还会影响卵子的发育,导致卵子发育不成熟或者不健康。研究表明,肥胖女性即使体重稍微减轻,都有助于受孕。值得注意的是,多囊卵巢症与怀孕有密切的关系,如果出现月经不规律、超重、毛多增多等症状,一定要及时去医院做个检查,多囊症是女性不孕的一个重要因素。

  近日,记者在何贤纪念医院体重管理中心听到了很多例肥胖型多囊卵巢综合征患者成功受孕的例子。30岁的钱小姐因患肥胖型多囊卵巢综合征,婚后两年多未孕,去年下半年,她在专家的指导下进行了3个月的体重干预,成功减重24斤后,月经规律半年后自然受孕;23岁的陈小姐备孕多时均失败,在体重干预一个多月后,减重12斤,经促排后已自然受孕;28岁的梁小姐婚后三年多未孕,经过体重干预两个多月后,减重20斤,经促排两次后顺利受孕。

  专家指出,生育期的女性如果过于肥胖,不孕几率会增高。其中肥胖型多囊卵巢综合征(pcos),更是不孕的典型病因。最新数据显示,育龄女性患肥胖型多囊卵巢综合征的比例已经达到25%以上,也就是每4个人就有一个是肥胖型多囊卵巢综合征患者。广东地区的肥胖型多囊卵巢综合征患者大多为育龄女性,主要分布在25~40岁这个年龄段。

  肥胖型多囊卵巢综合征对女性的伤害有多大?到底是肥胖型多囊卵巢综合征导致了肥胖,还是肥胖引发了肥胖型多囊卵巢综合征。据悉,目前医疗界对此还没有确切定论。肥胖型多囊卵巢综合征病人体内普遍存在胰岛素抵抗的现象,细胞对胰岛素的敏感性下降,导致体内的胰岛素增高,形成高胰岛素血症。而研究表明,高胰岛素血症引起高雄激素血症,胰岛素抵抗则可通过多种途径导致雄激素过多和排卵功能异常,导致无法怀孕,因此多囊卵巢综合征对女性危害很大。

  何贤纪念医院体重管理中心孙治华医生介绍,对于患肥胖型多囊卵巢综合征的患者来说,如果想受孕,减肥是关键。他指出,大约50~60%的肥胖型多囊卵巢综合征患者都有肥胖的症状,尽管肥胖的女性想怀孕比较困难,即使怀孕流产的几率也比正常女性高出2倍,还容易引发一些并发症如妊娠期糖尿病、高血压等。但想要宝宝的女性们也别担心,患肥胖型多囊卵巢综合征并非完全无法怀孕,只要科学地进行体重管理,还是能提高怀孕几率,减少产科并发症的。

  当然,对于BMI值较高的女性,并不要求将体重降到正常值,但还是要往正常体重的方向靠拢。只有达到一定的治疗效果后(比如体重和胰岛素水平、雄激素水平比值恢复正常),妊娠率才会更高,而妊娠后的并发症也会更少。

  目前医学体重管理最基础安全的减肥方式,是生活方式干预,关键是饮食控制法,方法主要有:低热量饮食(有指南指出这种方法的使用不能超过12周,时间太长会对患者不利)、低脂饮食、低碳水化合物饮食(目前推荐使用的方法)等。医学体重管理只能作为一种治疗手段,减重之后还要长期坚持正确饮食,每周至少做5次运动,每次30分钟以上,“克制就是力量”。

  2016年,何贤纪念医院体重管理中心已经帮助两百多名超重或肥胖患者通过科学饮食+合理运动成功减脂,改善健康指标,部分患者还如愿地自然怀孕。


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