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保健|牙痛三年治不好 竟因脑子长“珍珠”?

2016/11/11

      26岁的邓小姐饱受牙痛困扰长达三年,经常奔走于各大医院口腔科治疗,却始终没有好转。直到3个月前,邓小姐的右侧耳朵出现持续耳鸣,来到广州医科大学附属肿瘤医院神经外科求诊才得知,让她备受折磨的牙痛,竟是因为颅内长出了“珍珠”。当然,此“珍珠”非彼“珍珠”,而是一种颅脑肿瘤——颅内胆脂瘤,也被称为珍珠瘤。广州医科大学附属肿瘤医院神经外科主任、主任医师彭彪介绍,这是一种良性肿瘤。在早期通常没有什么特殊症状,随着肿瘤的不断增大,就会有相应的临床症状产生,治疗方案主要是手术。

  彭彪介绍,颅内胆脂瘤是良性肿瘤,发病高峰年龄约40岁,分为先天性和后天性两种。先天性胆脂瘤被认为起源于胚胎源性残留上皮,常见于岩尖、乳突和中耳。后天性胆脂瘤常常继发于慢性化脓性中耳炎或中耳渗液。

  “颅内胆脂瘤在早期通常没有什么特殊症状,随着肿瘤的不断增大,就会有相应的临床症状产生。”彭彪介绍,颅内胆脂瘤通常好发于桥小脑角和鞍旁。

  桥小脑角胆脂瘤通常因为三叉神经痛而起病,约占70%。有的人起初是因为“牙痛”去看口腔科,经过各种治疗,甚至拔牙,最终仍不能缓解“牙痛”,进行颅脑MRI后才发现为桥小脑角胆脂瘤。有的人还会有耳鸣、耳聋、面部感觉减退、口角歪斜、吞咽呛咳、吞咽困难、行走不稳等症状。

  鞍区胆脂瘤则常常以视力减退、视野缺损为早期的主要临床表现,严重者甚至会失明。少数人可有内分泌障碍,表现为性功能减退、多饮、多尿等垂体功能不足以及下丘脑损害症状。

  彭彪提醒,当出现以上症状,而又迟迟找不到原因时,不妨通过颅脑核磁共振(MRI),排除一下颅内胆脂瘤。

  彭彪说,颅内胆脂瘤的治疗方案主要是手术。目前桥小脑角胆脂瘤及鞍区胆脂瘤的手术技术已经相对成熟,肿瘤全切率高,治疗效果好。由于颅内胆脂瘤属于良性肿瘤,术后一般恢复情况良好,如果肿瘤能够大部分切除甚至全切,一般复发时间较晚,可延至数年甚至数十年。





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